23 semaines de grossesse correspondent à 25 SA. Le 6e mois débute (25 à 28 SA) et vous terminez le 2e trimestre, qui se referme à 27 SA+6. Il reste environ 16 semaines avant le terme de 41 SA.
Le bébé à 25 SA : 25 à 28 cm
Le fœtus mesure 25 à 28 cm de la tête aux talons et pèse 650 à 800 g. Il prend désormais environ 100 g par semaine, un rythme qui va encore s'accélérer.
La graisse sous-cutanée s'installe et la peau, jusque-là plissée et rouge, commence à se lisser. Les narines s'ouvrent et les mouvements respiratoires deviennent plus réguliers, toujours avec du liquide. Le nez et les voies aériennes supérieures s'exercent ainsi plusieurs heures par jour.
Le squelette poursuit sa minéralisation en puisant dans le calcium maternel, ce qui explique l'attention portée aux apports laitiers et à la vitamine D à ce stade. Les muscles gagnent en force et les mouvements se font sentir de plus en plus nettement à travers la paroi.
Les mains sont pleinement fonctionnelles : le fœtus serre le poing, attrape le cordon, porte les doigts à la bouche et exerce le réflexe de succion. Les paupières s'ouvriront dans les semaines qui viennent, autour de 26 SA. Le fœtus perçoit désormais une différence de luminosité lorsque le ventre est exposé à une lumière vive.
Ce que change le 6e mois pour vos droits
Du premier jour du 6e mois de grossesse jusqu'au douzième jour après l'accouchement, l'ensemble de vos frais médicaux est pris en charge à 100 % sur la base des tarifs de l'Assurance Maladie, y compris les soins sans lien avec la grossesse. Les dépassements d'honoraires restent à votre charge ou à celle de votre complémentaire.
| Prestation | Prise en charge |
|---|---|
| 7 consultations prénatales obligatoires | 100 % dès le début de la grossesse |
| 3 échographies de suivi | 100 % dans le cadre du suivi |
| Analyses biologiques obligatoires | 100 % |
| 8 séances de préparation à la naissance | 100 % |
| Examen bucco-dentaire de prévention | 100 %, sans avance de frais |
| Tous soins, du 6e mois au 12e jour après la naissance | 100 % sur la base des tarifs de l'Assurance Maladie |
Si l'état de santé impose de s'arrêter avant le congé maternité, un arrêt de travail classique peut être prescrit, indemnisé comme un arrêt maladie. Il se distingue du congé pathologique, limité à quatorze jours et lié directement à la grossesse. Ces arrêts n'entament pas la durée du congé maternité, qui reste due intégralement.
La prime de naissance versée par la CAF, sous conditions de ressources, intervient au 7e mois de grossesse à condition que la déclaration ait bien été transmise dans les délais. Les conditions et le calendrier de versement figurent sur la page consacrée à la prime de naissance, et le détail des remboursements sur celle des remboursements de la grossesse.
Votre corps au début du 6e mois
L'utérus remonte nettement au-dessus du nombril et la hauteur utérine avoisine 24 à 26 cm. La compression de l'estomac accentue les brûlures et le reflux : repas fractionnés, dîner léger deux à trois heures avant le coucher, buste surélevé pour dormir. Les pansements gastriques et certains traitements du reflux sont compatibles avec la grossesse, sur conseil médical ou pharmaceutique.
Le souffle se raccourcit à l'effort, l'utérus refoulant progressivement le diaphragme. Cet essoufflement est banal lorsqu'il survient en montant un escalier et cède au repos ; il ne l'est pas s'il apparaît brutalement, au repos, ou s'il s'accompagne de douleur thoracique et de palpitations.
Le sommeil devient plus haché. La position sur le dos est désormais franchement déconseillée : au-delà de l'inconfort, la compression de la veine cave inférieure réduit le retour veineux et peut provoquer un malaise. Dormir sur le côté gauche, un coussin de grossesse ou simplement un oreiller entre les genoux et un autre sous le ventre, améliore réellement les nuits.
Les douleurs mécaniques du dos et du bassin s'installent durablement. La kinésithérapie, les exercices d'assouplissement encadrés et une ceinture de soutien apportent un vrai bénéfice ; les anti-inflammatoires sont formellement contre-indiqués depuis 24 SA, y compris en application locale. Le paracétamol reste la seule automédication antalgique possible.
La rétention d'eau se manifeste par des doigts qui gonflent en fin de journée et des chaussures plus serrées. Un gonflement progressif est banal. Un gonflement brutal du visage et des mains, associé à des maux de tête, des bourdonnements ou des taches devant les yeux, évoque en revanche une pré-éclampsie et impose une prise de tension immédiate.
Les examens du 6e mois
La quatrième des consultations prénatales obligatoires se tient entre 25 et 28 SA. Elle s'accompagne d'un bilan sanguin comprenant une numération formule sanguine, la recherche d'anticorps irréguliers selon votre groupe, et la sérologie de l'hépatite B. Le dépistage du diabète gestationnel, si vous présentez un facteur de risque, se réalise dans la même période, entre 24 et 28 SA.
La numération du 6e mois cherche avant tout une anémie : le seuil retenu pendant la grossesse est plus bas qu'en dehors, l'hémodilution étant physiologique. Une supplémentation en fer n'est prescrite qu'en cas de résultat abaissé, avec un contrôle à distance. La recherche d'agglutinines irrégulières concerne en priorité les femmes de rhésus négatif, chez qui une injection d'immunoglobulines anti-D est proposée vers 28 SA.
C'est aussi la consultation où l'on aborde concrètement l'organisation de la fin de grossesse : date du congé maternité, poursuite ou non de l'activité professionnelle, éventuel congé pathologique prénatal de quatorze jours maximum, prescrit uniquement sur indication médicale et à prendre avant le congé maternité.
À faire cette semaine
- Prendre rendez-vous pour la consultation du 6e mois et pour le bilan sanguin correspondant.
- Réaliser le dépistage du diabète gestationnel si un facteur de risque a été identifié.
- Vérifier auprès de la CAF que votre déclaration de grossesse a bien été enregistrée, condition du versement de la prime de naissance.
- Confirmer les dates de préparation à la naissance : les séances se déroulent en général à partir du 7e mois et se réservent maintenant.
- Adapter le poste de travail si la station debout, le port de charges ou les trajets deviennent difficiles, en passant par la médecine du travail.
Autour de la semaine 23
La semaine 22 (24 SA) marquait le seuil de viabilité et la contre-indication formelle des anti-inflammatoires ; la semaine 24 (26 SA) est celle où l'on organise le congé maternité. Le mois entier est décrit sur le 6e mois de grossesse, et la chronologie complète sur le calendrier semaine par semaine.
Consultez en urgence devant des contractions régulières, une perte de liquide, des saignements, une fièvre supérieure à 38 °C, une diminution nette des mouvements du bébé, ou un gonflement brutal du visage et des mains avec maux de tête et troubles visuels. À ce terme, toute menace d'accouchement prématuré se prend en charge en maternité.
Questions fréquentes
À partir de quand la grossesse est-elle remboursée à 100 % ?
Les examens prénataux obligatoires le sont dès le début. La prise en charge intégrale de tous les soins, y compris ceux sans rapport avec la grossesse, commence au premier jour du 6e mois et se poursuit jusqu'au douzième jour après l'accouchement.
23 semaines de grossesse, cela fait combien de mois ?
Vous entrez dans le 6e mois, qui va de 25 à 28 SA. Le 7e mois débutera à 29 SA, soit 27 semaines de grossesse.
Le congé pathologique est-il automatique ?
Non. Il est prescrit par un médecin ou une sage-femme lorsque l'état de santé le justifie, pour quatorze jours au maximum, à prendre avant le congé maternité, de façon continue ou fractionnée. Il est indemnisé comme un arrêt maladie.
Peut-on encore voyager au 6e mois ?
Oui dans la plupart des cas, en emportant votre dossier médical et en vérifiant la proximité d'une maternité. Certaines compagnies aériennes demandent un certificat à partir de 28 SA. Les longs trajets imposent des pauses et une contention veineuse.
Faut-il déjà préparer la valise de maternité ?
C'est prématuré. La préparation se fait en général autour de 32 à 34 SA, sauf si votre grossesse est surveillée pour un risque d'accouchement prématuré : dans ce cas, l'équipe vous demandera d'anticiper.
Sources : Assurance Maladie (ameli.fr), maternité et prise en charge à 100 % ; Service-public.fr et CAF pour la prime de naissance ; HAS ; CNGOF.