12 semaines de grossesse (14 SA) : le cap du premier trimestre

Les repères de la semaine à 14 SA

À partir de ce terme, la mesure de référence change progressivement : la longueur cranio-caudale, utilisée jusqu'à 14 SA pour dater la grossesse, cède la place à des mesures segmentaires, périmètre crânien, diamètre abdominal et longueur du fémur, à partir desquelles on estime la taille debout et le poids. Après la semaine 11, à 13 SA, l'échographie du premier trimestre est derrière vous et la déclaration doit être partie.

Le bébé cette semaine : il grandit plus qu'il ne se transforme

La longueur cranio-caudale atteint 75 à 90 mm, pour un poids de 30 à 45 g, environ celui d'un petit citron. Rien de nouveau ne se forme : tout est en place et croît.

• Le cou se dégage nettement ; la tête, désormais mobile, ne représente plus que le tiers de la longueur totale.
• Le visage s'anime : le fœtus grimace, fronce les sourcils, ouvre et ferme la bouche, tète parfois son pouce.
• Le foie produit de la bile, la rate participe à la production de globules rouges, l'intestin se garnit de villosités.
• Les mouvements respiratoires s'ébauchent : le fœtus fait entrer et sortir du liquide amniotique dans ses voies aériennes, ce qui contribue à la maturation pulmonaire.
• Les organes génitaux se différencient assez pour qu'une orientation devienne possible à l'échographie à partir de 15 à 16 SA.

Le fœtus bouge sans arrêt, se retourne et prend appui sur la paroi utérine, toujours sans que vous le perceviez : ces sensations viendront vers 18 à 20 SA pour un premier enfant, parfois dès 16 SA ensuite.

Votre corps : la période la plus confortable commence

Le taux d'hCG a beaucoup baissé et, avec lui, la plupart des désagréments du début : les nausées disparaissent chez la majorité des femmes entre 12 et 16 SA, la somnolence diurne s'estompe, l'appétit revient. L'utérus remonte dans l'abdomen, ce qui soulage la vessie et espace les envies d'uriner. Le ventre s'arrondit franchement chez beaucoup, et les vêtements habituels ne conviennent plus : c'est le bon moment pour acquérir quelques pièces de grossesse qui serviront jusqu'au terme, plutôt qu'une garde-robe entière achetée à l'avance.

De nouveaux points de vigilance apparaissent. Le volume sanguin augmente fortement et les besoins en fer avec lui : une anémie se dépiste sur la numération et ne se corrige pas par automédication (le fer pendant la grossesse). La peau devient plus sensible au soleil, avec un risque de masque de grossesse chez les phototypes foncés, que la protection solaire et l'évitement de l'exposition directe préviennent efficacement. Les gencives restent fragiles, la constipation persiste souvent, et des saignements de nez peuvent survenir sans gravité.

À faire cette semaine

• Vérifier que la déclaration de grossesse est partie : la limite est 14 SA. Si elle a été oubliée, faites-la sans attendre, la régularisation est courante.
• Organiser le suivi mensuel : à partir du 4^e mois, une consultation par mois est prévue, soit sept au total, chacune avec analyse d'urines, tension artérielle, poids et écoute du cœur fœtal (les consultations prénatales obligatoires).
• Programmer l'échographie morphologique, à réaliser entre 20 et 25 SA : les créneaux se réservent tôt.
• Reprendre ou installer une activité physique régulière, désormais plus facile : marche, natation, yoga prénatal, trente minutes par jour.
• Anticiper le congé maternité et les aménagements de poste avec l'employeur, une fois la grossesse annoncée.

Manger pour deux, non : manger mieux, oui

Les besoins énergétiques augmentent réellement à partir du deuxième trimestre, mais modestement : environ 150 kcal supplémentaires par jour, soit un yaourt et un fruit, puis 250 kcal au troisième trimestre. La prise de poids recommandée sur l'ensemble de la grossesse dépend de la corpulence de départ et s'étend d'environ 5 à 18 kg selon l'indice de masse corporelle initial : un chiffre unique n'a pas de sens, et les fourchettes sont détaillées sur la page consacrée à la prise de poids.

Ce qui compte davantage que les calories, ce sont quelques apports précis. Le calcium et la vitamine D soutiennent la minéralisation du squelette fœtal, très active à partir de maintenant ; trois produits laitiers par jour y suffisent le plus souvent, une dose de vitamine D étant fréquemment prescrite au sixième ou septième mois. L'iode intervient dans le fonctionnement de la thyroïde fœtale, désormais autonome : sel iodé, produits laitiers et poissons cuits en sont les sources. Les oméga-3 à longue chaîne participent au développement cérébral et visuel : un poisson gras cuit par semaine, huiles de colza ou de noix. Le fer, enfin, ne se supplémente que sur constat d'anémie.

Les interdits du premier trimestre restent inchangés jusqu'à l'accouchement : zéro alcool, pas de produits au lait cru ni de charcuterie à risque, viande bien cuite, végétaux lavés, caféine limitée à 200 mg par jour. L'activité physique régulière garde tout son intérêt et réduit le risque de diabète gestationnel, dont le dépistage interviendra entre 24 et 28 SA en présence de facteurs de risque (le sport pendant la grossesse).

Ce qui change entre le premier et le deuxième trimestre

Le premier trimestre se termine officiellement à 15 SA, à la fin du 3^e mois : cette semaine en est l'avant-dernière. La suite, avec l'entrée dans le 4^e mois, se poursuit sur la semaine 13, à 15 SA, et l'ensemble de la période est repris sur le premier trimestre de grossesse ainsi que dans le calendrier semaine par semaine. Le déroulé du mois en cours figure sur le 3^e mois de grossesse.

Sources : Haute Autorité de santé, suivi et orientation des femmes enceintes ; CNGOF, croissance fœtale et échographie ; Assurance Maladie (ameli.fr), consultations prénatales et déclaration de grossesse ; Santé publique France ; ANSES.