24 semaines de grossesse (SG) = 26 SA. Vous êtes dans la deuxième semaine du 6e mois (25 à 28 SA) et dans les dernières semaines du 2e trimestre, qui se termine à 27 SA+6. Il reste environ 15 semaines avant le terme de 41 SA.
Le bébé à 26 SA : 27 à 30 cm
Le fœtus mesure 27 à 30 cm de la tête aux talons et pèse 750 à 950 g. Il occupe désormais une grande partie de l'utérus, tout en gardant assez de liquide amniotique pour changer complètement de position.
Les paupières se décollent autour de ce terme : le fœtus ouvre les yeux, cligne et perçoit les variations de luminosité à travers la paroi abdominale. La rétine n'est pas mature et la vision, à la naissance, restera limitée à quelques dizaines de centimètres.
Le cerveau prend une nouvelle dimension : les circonvolutions se creusent, les aires sensorielles et motrices s'organisent, et l'électroencéphalogramme montre une activité comparable à celle d'un nouveau-né. Les poumons produisent leurs premières quantités de surfactant, ce qui améliore nettement le pronostic en cas de naissance prématurée à partir de ce terme.
Les mouvements deviennent puissants et visibles de l'extérieur : le ventre se déforme, les coups se localisent. Ils suivent des cycles d'activité et de repos qui n'obéissent pas encore à un rythme jour-nuit.
Poser les dates du congé maternité
Le congé maternité se compose d'une période prénatale et d'une période postnatale, dont la durée dépend du nombre d'enfants déjà à charge et du nombre d'enfants attendus. Il est calculé à partir de la date prévue d'accouchement.
| Situation | Congé prénatal | Congé postnatal | Total |
|---|---|---|---|
| 1er ou 2e enfant | 6 semaines | 10 semaines | 16 semaines |
| 3e enfant ou plus | 8 semaines | 18 semaines | 26 semaines |
| Jumeaux | 12 semaines | 22 semaines | 34 semaines |
| Triplés ou plus | 24 semaines | 22 semaines | 46 semaines |
Ces durées sont des minimums légaux qu'un accord d'entreprise ou une convention collective peut améliorer. Les indemnités journalières sont calculées à partir des salaires des trois derniers mois, sous conditions d'affiliation et d'activité, et versées par l'Assurance Maladie. Les travailleuses indépendantes bénéficient d'un dispositif distinct, associant une allocation forfaitaire de repos maternel et des indemnités journalières.
Une partie du congé prénatal peut être reportée après la naissance, dans une limite de trois semaines et sous conditions médicales, à condition de le demander avant le début du congé. Un accouchement avant la date prévue ne réduit pas la durée totale. Les règles précises, les indemnités journalières et les démarches figurent sur la page du congé maternité. Le second parent dispose de son côté d'un congé de paternité et d'accueil de l'enfant, à anticiper auprès de l'employeur.
Anticiper l'organisation de l'après-naissance
Le mode de garde est ce qui demande le plus d'anticipation : les places en crèche s'attribuent souvent plusieurs mois avant la naissance, et les assistantes maternelles se contactent tôt. Un dossier déposé maintenant, quitte à être annulé ensuite, laisse davantage d'options.
Il est également utile de repérer dès à présent la sage-femme qui assurera le suivi après la sortie de maternité et la rééducation du périnée, ainsi que le pédiatre ou le médecin traitant qui verra le nouveau-né dans les premiers jours. Dans les zones où les professionnels manquent, ces contacts pris à l'avance évitent une recherche en urgence avec un nouveau-né.
Enfin, la question des congés du second parent se pose maintenant : le congé de naissance de trois jours et le congé de paternité et d'accueil de l'enfant se déclarent à l'employeur avec un préavis, et une partie doit être prise immédiatement après la naissance.
Votre corps en fin de 2e trimestre
La hauteur utérine avoisine 24 à 26 cm et le ventre pèse. Les douleurs lombaires, la pesanteur pelvienne et les difficultés à se relever d'un canapé deviennent quotidiennes. Une sciatique peut apparaître, avec une douleur qui descend dans la fesse et l'arrière de la cuisse : elle relève de la kinésithérapie et des adaptations posturales, pas des anti-inflammatoires, contre-indiqués à ce terme.
Le souffle se raccourcit, l'utérus refoulant le diaphragme. Un essoufflement d'apparition brutale, au repos, ou associé à une douleur thoracique et à des palpitations, n'est pas banal et impose un avis immédiat.
Les nuits se compliquent : envies d'uriner, crampes, reflux, difficulté à changer de position. Le côté gauche reste la position de référence, la position sur le dos étant à éviter. Une sieste courte en début d'après-midi compense mieux la dette de sommeil qu'un coucher très précoce, souvent suivi de réveils nocturnes.
Le transit ralentit encore et la constipation favorise les hémorroïdes, souvent douloureuses à ce stade. Fibres, hydratation abondante, activité physique quotidienne et, si nécessaire, un laxatif osmotique prescrit constituent la prise en charge. Les traitements locaux des hémorroïdes compatibles avec la grossesse existent et se demandent sans attendre que la gêne devienne invalidante.
Des contractions de Braxton Hicks, indolores, irrégulières et brèves, apparaissent chez beaucoup de femmes. Elles se distinguent des contractions de travail par leur irrégularité et par le fait qu'elles cèdent au repos allongé.
À faire cette semaine
- Calculer les dates de votre congé maternité à partir de la date prévue d'accouchement et prévenir votre employeur par écrit.
- Tenir la consultation du 6e mois si elle n'a pas encore eu lieu, avec le bilan sanguin associé.
- Réaliser le dépistage du diabète gestationnel avant 28 SA en cas de facteur de risque.
- Réserver les séances de préparation à la naissance, qui débutent en général au 7e mois et se remplissent vite.
- Améliorer votre installation pour dormir : un coussin de grossesse ou une combinaison d'oreillers change la qualité des nuits à partir de ce terme.
Le 3e trimestre approche
Le 2e trimestre se referme à 27 SA+6 et le 3e commence à 28 SA. Ce qui vous attend : l'échographie du 3e trimestre entre 30 et 35 SA, les consultations mensuelles qui deviennent le principal repère du suivi, le prélèvement vaginal à la recherche du streptocoque B entre 34 et 38 SA, et la préparation concrète de l'arrivée. Le bilan de la période écoulée est repris sur la page du deuxième trimestre.
Le rythme du suivi ne change pas encore : une consultation par mois jusqu'au 9e mois, avec des analyses d'urines à chaque fois. Ce qui change, c'est le contenu des échanges, qui portent de plus en plus sur l'accouchement lui-même, la maternité choisie, le projet de naissance et les suites de couches.
La semaine 23 (25 SA) ouvrait le 6e mois et la prise en charge à 100 % ; la semaine 25 (27 SA) clôt le 2e trimestre. Le déroulé du mois figure sur le 6e mois de grossesse, et l'ensemble du parcours sur le calendrier de grossesse.
Contactez la maternité sans attendre en cas de contractions régulières et rapprochées, de perte de liquide, de saignements, de fièvre supérieure à 38 °C, de diminution nette des mouvements du bébé, ou de maux de tête intenses avec troubles visuels et gonflement brutal. Une menace d'accouchement prématuré prise en charge tôt permet souvent de gagner des semaines décisives.
Questions fréquentes
Quand commence le congé maternité pour un premier enfant ?
Six semaines avant la date prévue d'accouchement, pour dix semaines après la naissance, soit seize semaines au total. Jusqu'à trois semaines du congé prénatal peuvent être reportées après la naissance, sur avis médical et à condition d'en faire la demande avant le début du congé.
Le bébé ouvre-t-il vraiment les yeux à 26 SA ?
Oui, les paupières se décollent autour de ce terme et le fœtus cligne des yeux. Il perçoit surtout des variations de luminosité : une lumière vive dirigée vers le ventre peut provoquer une réaction, sans qu'il distingue de formes.
Combien de temps reste-t-il avant l'accouchement à 24 semaines de grossesse ?
Environ 15 semaines si l'on retient le terme de 41 SA, soit un peu plus de trois mois. Une naissance est considérée à terme à partir de 37 SA.
Les contractions de Braxton Hicks sont-elles inquiétantes ?
Non lorsqu'elles sont irrégulières, indolores et peu nombreuses. Des durcissements qui reviennent toutes les dix minutes pendant plus d'une heure malgré le repos, ou qui s'accompagnent de douleurs lombaires et de pertes, imposent un examen du col.
Peut-on travailler jusqu'au début du congé maternité ?
Oui dans la plupart des situations, avec des aménagements si nécessaire. Si l'état de santé ou les conditions de travail l'imposent, un congé pathologique prénatal de quatorze jours au maximum peut être prescrit avant le congé maternité.
Sources : Service-public.fr et Assurance Maladie (ameli.fr) pour le congé maternité ; HAS ; CNGOF ; Santé publique France.