Le 6e mois de grossesse court de 25 SA à 28 SA, soit 23 à 26 semaines de grossesse (SG). C'est le dernier mois du deuxième trimestre, celui de la prise de sang obligatoire du sixième mois et du début de la prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie.
Les semaines du 6e mois, en SA et en SG
Les semaines d'aménorrhée (SA) se comptent depuis le premier jour des dernières règles, les semaines de grossesse (SG) depuis la conception : SA = SG + 2. Le découpage retenu par le guide mois par mois est celui des maternités françaises ; certains carnets décalent d'une semaine sans que cela change quoi que ce soit au suivi.
| Semaine de grossesse | Semaines d'aménorrhée | Repère du mois |
|---|---|---|
| 23 SG | 25 SA | Le bébé pèse environ 700 g, les poumons fabriquent leur surfactant |
| 24 SG | 26 SA | Les paupières s'ouvrent, la rétine réagit à la lumière |
| 25 SG | 27 SA | Le cerveau se plisse, les cycles veille-sommeil s'organisent |
| 26 SG | 28 SA | Le cap du kilo est franchi, fin du deuxième trimestre |
Le mois précédent, le 5e mois, s'achevait sur l'échographie morphologique. Le mois suivant, le 7e mois, ouvre le troisième trimestre.
Le développement du bébé de 25 à 28 SA
La taille indiquée est mesurée de la tête aux talons. En début de mois, le bébé mesure environ 32 cm pour 650 à 800 g ; à 28 SA, il approche 36 à 38 cm pour 1 à 1,2 kg. Ces valeurs sont des moyennes : deux bébés parfaitement normaux peuvent différer de 300 g au même terme, et une estimation échographique comporte une marge d'erreur d'environ 10 %. Les fourchettes détaillées figurent sur le tableau de poids mois par mois.
- Poumons : les alvéoles se multiplient et les cellules produisent le surfactant, la substance qui empêche les poumons de se collapser à la naissance. C'est cette maturation qui explique la nette amélioration du pronostic entre 25 et 28 SA en cas de naissance prématurée.
- Audition : le bébé perçoit les sons depuis quelques semaines, mais il reconnaît maintenant la voix maternelle, transmise par conduction osseuse, et sursaute aux bruits forts.
- Yeux : les paupières, soudées jusque-là, s'ouvrent vers 26 SA. Une lumière vive dirigée sur le ventre peut faire réagir le bébé.
- Mouvements : ils deviennent francs et parfois visibles de l'extérieur. Le bébé alterne des phases de sommeil de 20 à 40 minutes et des phases d'activité, souvent plus marquées le soir.
- Peau : encore rouge et plissée, elle se couvre de vernix caseosa et de lanugo, un duvet qui disparaîtra en grande partie avant la naissance.
Votre corps au 6e mois
L'utérus dépasse le nombril de 4 à 6 cm ; la hauteur utérine mesurée à la consultation se situe autour de 22 à 24 cm, la règle usuelle étant d'environ 4 cm par mois de grossesse. Le centre de gravité se déplace, ce qui accentue la cambrure et explique la fréquence du mal de dos à ce stade. L'évolution de la silhouette est détaillée sur la page consacrée au ventre mois par mois.
Les symptômes les plus courants de ce mois sont mécaniques ou circulatoires : jambes lourdes en fin de journée, crampes nocturnes, essoufflement à l'effort, remontées acides, constipation, envies fréquentes d'uriner, saignements de gencives au brossage. Les contractions de Braxton Hicks apparaissent souvent : l'utérus durcit quelques secondes, sans douleur ni rythme, et se relâche. Elles sont physiologiques ; ce qui ne l'est pas, c'est une contraction douloureuse qui revient régulièrement.
Le sommeil se dégrade chez beaucoup de femmes à partir de ce mois. Dormir sur le côté, gauche de préférence, soulage la compression de la veine cave et améliore le débit sanguin vers le placenta ; un coussin entre les genoux limite la torsion du bassin.
Examens et démarches du 6e mois
La quatrième des sept consultations prénatales obligatoires a lieu ce mois-ci. Elle comprend la mesure de la tension artérielle, la hauteur utérine, l'écoute des bruits du cœur et la recherche de sucre et d'albumine dans les urines.
| Examen ou démarche | Quand | Pour qui |
|---|---|---|
| Consultation prénatale du 6e mois | Entre 25 et 28 SA | Toutes |
| Prise de sang du 6e mois : antigène HBs (hépatite B), numération-formule sanguine | Au 6e mois | Toutes |
| Recherche d'agglutinines irrégulières | Au 6e mois | Rhésus négatif ou antécédent de transfusion |
| Sérologie toxoplasmose | Tous les mois | Femmes non immunisées |
| Test O'Sullivan ou HGPO | 24 à 28 SA | En cas de facteur de risque de diabète gestationnel |
| Vaccination coqueluche | 20 à 36 SA, idéalement au 6e mois | Toutes, à chaque grossesse |
| Séances de préparation à la naissance | À partir du 6e mois | 8 séances prises en charge |
Sur le plan administratif, c'est le mois du basculement financier : la prise en charge à 100 % des frais médicaux s'applique à partir du premier jour du 6e mois et jusqu'à douze jours après l'accouchement, sur la base des tarifs de l'Assurance Maladie. C'est aussi le bon moment pour finaliser l'inscription à la maternité si elle n'est pas faite et pour poser les dates du congé maternité avec l'employeur.
Ce qu'il est utile d'organiser dès maintenant
Le 6e mois est le dernier où l'on se déplace encore facilement. Trois chantiers gagnent à être ouverts maintenant plutôt qu'au 8e mois.
- Le mode de garde : les demandes de place en crèche se déposent souvent plusieurs mois à l'avance, et les assistantes maternelles se réservent tôt. Un dossier envoyé à ce stade laisse le temps de comparer.
- Les cours de préparation à la naissance : les créneaux se remplissent vite, en particulier pour les préparations en piscine ou en petit groupe. Huit séances sont prises en charge, la première étant l'entretien prénatal si vous ne l'avez pas encore eu.
- Le matériel encombrant : lit, siège auto et poussette demandent des essais et parfois plusieurs semaines de délai de livraison. Rien n'oblige à tout acheter neuf ni à tout acheter maintenant, mais repérer les modèles évite des décisions précipitées en fin de grossesse.
Côté alimentation, deux points reviennent à ce stade : une supplémentation en vitamine D est souvent prescrite au 6e ou au 7e mois, en une dose unique, et un dosage de l'hémoglobine recherche une anémie, fréquente à ce terme du fait de l'augmentation du volume sanguin. Un fer bas se corrige par un traitement prescrit, jamais par une automédication.
Consultez sans attendre en cas de contractions douloureuses et régulières, d'écoulement de liquide clair, de saignements, de fièvre supérieure à 38 °C, de brûlures urinaires, de maux de tête violents avec points lumineux devant les yeux, de douleur en barre sous les côtes, d'un gonflement brutal du visage et des mains, ou si vous ne sentez plus bouger le bébé pendant plusieurs heures. Avant 37 SA, des contractions régulières font suspecter une menace d'accouchement prématuré et justifient un avis en urgence à la maternité.
Questions fréquentes
Le 6e mois, c'est le 2e ou le 3e trimestre ?
Le deuxième. Le 6e mois ferme le deuxième trimestre, qui s'achève à 28 SA ; le troisième commence à 29 SA, donc au 7e mois.
Un bébé né au 6e mois peut-il survivre ?
Oui, mais au prix d'une réanimation néonatale lourde et d'un risque important de séquelles. La limite de viabilité se situe autour de 24 à 25 SA et le pronostic s'améliore chaque semaine gagnée. Ce n'est pas une raison pour s'en inquiéter au quotidien : la grande majorité des grossesses vont jusqu'au terme.
Combien de kilos doit-on avoir pris à 6 mois ?
Avec un IMC de départ normal, la prise de poids se situe le plus souvent entre 6 et 9 kg à la fin du 6e mois, avec une progression d'environ 400 g par semaine à ce stade. Les repères selon l'IMC sont détaillés sur la page prise de poids.
À partir de quand doit-on compter les mouvements du bébé ?
Il n'existe pas de nombre officiel à atteindre. Ce qui compte est votre référence habituelle : si l'activité de votre bébé change nettement ou disparaît sur une demi-journée, prenez un avis, un enregistrement du rythme cardiaque suffit le plus souvent à rassurer.
Sources : Haute Autorité de Santé, suivi et orientation des femmes enceintes ; Assurance Maladie (ameli.fr), examens obligatoires et prise en charge à 100 % ; CNGOF, recommandations sur le dépistage du diabète gestationnel ; Santé publique France, calendrier vaccinal.