11 semaines de grossesse (13 SA) : deux échéances à ne pas rater

Deux dates limites cette semaine

Deux échéances se superposent : l'échographie du premier trimestre doit être faite au plus tard à 13 SA + 6 jours, et la déclaration de grossesse transmise avant 14 SA. Si la semaine 10, à 12 SA n'a pas permis de réaliser l'examen, c'est cette semaine qu'il faut le caler, y compris en acceptant un créneau dans un autre cabinet.

Le bébé cette semaine : sept centimètres et des réflexes

La longueur cranio-caudale atteint 60 à 75 mm, soit la taille d'une petite pêche, pour un poids de 18 à 30 g. La croissance s'accélère nettement : le fœtus va presque doubler de longueur au cours du mois qui vient.

• La peau, encore transparente, laisse voir les vaisseaux ; un fin duvet, le lanugo, commence à apparaître.
• Les réflexes se mettent en place : le fœtus referme les doigts au contact, avale du liquide amniotique et l'élimine par les reins.
• Les cordes vocales se forment, ainsi que les premières empreintes digitales.
• La thyroïde devient fonctionnelle et produit ses propres hormones, ce qui explique l'importance d'un apport suffisant en iode.
• Le squelette poursuit son ossification ; les côtes deviennent visibles à l'échographie.

Le placenta assure désormais l'ensemble des échanges nutritifs et respiratoires. Son bon fonctionnement conditionne toute la croissance des mois suivants.

Votre corps : plus d'énergie, un ventre qui se dessine

Le premier trimestre s'achève et, avec lui, la période la plus symptomatique pour la plupart des femmes : les nausées se raréfient, la somnolence s'atténue, l'appétit revient parfois brutalement. L'utérus dépasse nettement le pubis et le ventre s'arrondit de façon visible chez beaucoup, plus tôt s'il ne s'agit pas d'un premier enfant.

De nouvelles sensations remplacent les anciennes : des tiraillements sur les côtés du bas-ventre, parfois vifs lors d'un changement de position, d'un éternuement ou d'une marche rapide, correspondent à l'étirement des ligaments ronds qui soutiennent l'utérus. Ces douleurs ligamentaires sont banales lorsqu'elles sont brèves, unilatérales et déclenchées par le mouvement ; elles cèdent au repos et à la chaleur. Elles se distinguent d'une contraction, qui durcit tout l'utérus, et d'une douleur permanente, qui justifie un avis. C'est aussi le moment où les vêtements habituels deviennent inconfortables : un jean de grossesse à bandeau extensible se porte dès maintenant et jusqu'à la fin, ce qui en fait un achat rentable, contrairement aux pièces achetées trop tôt dans une taille intermédiaire.

À faire cette semaine

• Transmettre la déclaration de grossesse avant 14 SA. Elle est établie par le médecin ou la sage-femme, le plus souvent par téléservice, et déclenche la prise en charge du suivi et l'ouverture du dossier auprès de la caisse d'allocations familiales (la marche à suivre).
• Récupérer les résultats du dépistage combiné et les faire commenter. Un résultat exprimé en probabilité n'est ni un diagnostic ni un verdict, et un risque au-dessus du seuil conduit à proposer un test ADN fœtal circulant pris en charge.
• Choisir sa maternité et s'y inscrire si ce n'est pas fait : dans les zones tendues, les places du semestre concerné partent tôt.
• Réfléchir à l'annonce professionnelle : elle ouvre les autorisations d'absence pour les examens prénataux et les protections légales (annoncer sa grossesse au travail).
• Reprendre une activité physique régulière si la fatigue l'avait interrompue, et veiller aux apports en fer, calcium et iode.

Le calendrier des rendez-vous qui vous attendent

Le premier trimestre concentre les examens ponctuels ; à partir du 4^e mois, le suivi devient mensuel et régulier. Connaître les échéances à l'avance évite les rendez-vous pris trop tard, notamment pour les échographies.

Chaque consultation mensuelle comporte une pesée, une mesure de la tension artérielle, une analyse d'urines à la recherche de sucre et d'albumine, la mesure de la hauteur utérine à partir du deuxième trimestre et l'écoute du cœur fœtal. S'y ajoutent, pour les femmes non immunisées, une sérologie toxoplasmose mensuelle. Le contenu de chaque rendez-vous est détaillé sur les sept consultations prénatales obligatoires. Les séances de préparation à la naissance, huit au total et prises en charge, se programment quant à elles à partir du sixième mois.

Pourquoi la limite de 14 SA compte

La déclaration de grossesse n'est pas une simple formalité administrative : elle conditionne le calendrier de prise en charge et les droits sociaux. Transmise dans les délais, elle ouvre le remboursement des examens prénataux obligatoires, le calendrier des sept consultations, l'information de la caisse d'allocations familiales pour la prime de naissance, et prépare la prise en charge à 100 % de tous les soins à partir du premier jour du 6^e mois.

Une déclaration tardive ne fait pas perdre le suivi médical ni la couverture maternité, mais elle peut retarder certains versements et compliquer le dossier, en particulier pour les prestations familiales soumises à condition de délai. Si la grossesse est découverte après 14 SA, ce qui arrive, la déclaration se fait dès le diagnostic, en expliquant la situation : les caisses traitent ces dossiers couramment. La suite du calendrier se poursuit avec la semaine 12, à 14 SA, et l'ensemble des étapes du 3^e mois est repris dans le calendrier de grossesse.

Sources : Haute Autorité de santé, suivi et orientation des femmes enceintes ; Assurance Maladie (ameli.fr), déclaration de grossesse et examens prénataux ; Service-public.fr, droits liés à la maternité ; CNGOF.