3 semaines de grossesse (3 SG) correspondent à 5 SA, encore dans le 1er mois et le premier trimestre, à 36 semaines du terme de 41 SA. Le test urinaire est franchement positif et le tube cardiaque commence à se contracter en fin de semaine.
Les repères de la semaine à 5 SA
| Repère | Cette semaine |
|---|---|
| Semaines de grossesse (SG) | 3 SG |
| Semaines d'aménorrhée (SA) | 5 SA |
| Mois de grossesse | 1er mois (3 à 6 SA) |
| Trimestre | Premier |
| Semaines restantes avant 41 SA | 36 |
| Longueur cranio-caudale | 1 à 3 mm |
Le retard de règles est installé depuis quelques jours. Après la semaine de la nidation, le taux de bêta-hCG continue de doubler toutes les 48 heures environ et atteint des valeurs de plusieurs centaines à quelques milliers d'unités. Une échographie endovaginale peut désormais montrer un sac gestationnel de 2 à 5 mm dans l'utérus, sans qu'on y distingue encore l'embryon : cet examen n'est pas systématique et ne se justifie qu'en cas de doute ou de saignement.
Le bébé cette semaine : le tube neural et le premier battement
L'embryon prend la forme d'un disque allongé puis d'une gouttière. Sa longueur cranio-caudale, la mesure de référence avant 14 SA, passe de moins d'un millimètre à 1 à 3 mm en fin de semaine ; le poids reste inférieur à un dixième de gramme, donc non mesurable. Sa forme évolue de jour en jour : à un disque plat succède un cylindre incurvé, dont l'extrémité supérieure grossit plus vite que le reste. Trois événements majeurs se produisent :
- Le tube neural se ferme, de la future moelle épinière vers le cerveau. C'est l'étape que l'acide folique protège, et elle s'achève vers 6 SA.
- Le tube cardiaque s'ébauche et commence à se contracter en fin de semaine, avant d'être visible à l'échographie.
- Les premiers vaisseaux et la circulation entre l'embryon et le trophoblaste s'organisent ; le placenta n'existe pas encore comme organe autonome.
Le placenta, lui, se construit à partir du trophoblaste : ses villosités s'enfoncent dans la muqueuse utérine et établissent progressivement les échanges de nutriments, d'oxygène et de déchets. Il ne prendra le relais du corps jaune pour la production hormonale que vers 10 à 12 SA, ce qui explique en partie pourquoi les nausées s'atténuent souvent à ce moment-là.
Cette période d'organogenèse, qui court jusqu'à 10 SA, est la plus sensible aux toxiques : alcool, tabac, certains médicaments, rayons X. C'est aussi le moment où se décident la plupart des arrêts spontanés précoces, sur anomalie chromosomique, sans lien avec ce que vous avez fait ou n'avez pas fait.
Votre corps : les symptômes commencent, ou pas
Le taux d'hCG qui grimpe explique la plupart des sensations de cette semaine : fatigue massive en fin de journée, seins gonflés et douloureux au moindre contact, envies fréquentes d'uriner, dégoûts alimentaires soudains, hypersensibilité aux odeurs, humeur en dents de scie. Les nausées apparaissent chez une partie des femmes dès 5 à 6 SA, souvent le matin mais pas seulement. Des tiraillements dans le bas-ventre, comparables à des règles, accompagnent l'augmentation du volume utérin ; ils ne sont inquiétants que s'ils deviennent intenses ou unilatéraux.
Ne rien ressentir n'est ni rare ni inquiétant : l'absence de symptômes n'annonce pas de problème et ne prédit rien de l'évolution. Les pertes blanches augmentent souvent, plus abondantes et laiteuses, sans odeur ni démangeaison ; une perte grumeleuse avec démangeaisons évoque une mycose, banale pendant la grossesse et traitable localement.
Sur le plan psychique, cette semaine est souvent contradictoire : le test positif provoque autant de joie que de vertige, y compris quand la grossesse a été longuement désirée. L'ambivalence des premiers jours ne dit rien de l'attachement futur. Si l'anxiété devient envahissante, l'entretien prénatal précoce, remboursé et réalisable dès le premier trimestre par une sage-femme, existe précisément pour cela.
À faire cette semaine
- Prendre rendez-vous pour la première consultation prénatale, à situer entre 6 et 10 SA. Sage-femme ou médecin, le suivi d'une grossesse sans facteur de risque peut être assuré entièrement par une sage-femme ; les délais dans certains secteurs justifient d'appeler dès maintenant.
- Confirmer si nécessaire par une prise de sang, utile surtout en cas de test douteux, de cycles irréguliers ou d'antécédent de grossesse extra-utérine. La suite pratique d'un résultat positif est détaillée sur test de grossesse positif : et maintenant.
- Arrêter le tabac, avec un accompagnement si besoin : les substituts nicotiniques sont autorisés et remboursés, et le bénéfice existe à tout terme (arrêter de fumer enceinte).
- Vérifier les traitements en cours, y compris ce qui semble anodin : anti-inflammatoires, compléments à base de vitamine A, huiles essentielles, phytothérapie. Le paracétamol reste possible à la dose minimale efficace.
- Ne pas se précipiter sur les achats. La seule dépense utile maintenant est un carnet ou journal de grossesse pour noter dates, symptômes et questions à poser en consultation.
Le bilan sanguin qui va être prescrit
La première consultation déclenche un bilan biologique en grande partie obligatoire, remboursé à 100 % au titre de la maternité. Le prélèvement se fait dans n'importe quel laboratoire, sans être à jeun sauf indication contraire.
| Examen | Statut | Ce qu'il cherche |
|---|---|---|
| Groupe sanguin, rhésus, RAI | Obligatoire | Prévenir une incompatibilité rhésus et anticiper une transfusion |
| Sérologie rubéole | Obligatoire si non immunisée | Risque de malformations en cas de contage |
| Sérologie toxoplasmose | Obligatoire | Si négative, contrôle mensuel et règles alimentaires strictes |
| Sérologie syphilis | Obligatoire | Infection traitable, dépistée systématiquement |
| Sérologies VIH, hépatites B et C | Proposée ou obligatoire selon l'examen | Prévention de la transmission au bébé |
| Glycosurie et albuminurie | À chaque consultation | Dépistage du diabète et de l'hypertension gravidique |
Le détail de chaque analyse, ses délais et sa répétition éventuelle figurent sur les prises de sang obligatoires de la grossesse. Une sérologie toxoplasmose négative change concrètement le quotidien : viande cuite à cœur, lavage soigneux des végétaux, prudence avec la litière du chat et le jardinage, et contrôle sanguin tous les mois jusqu'à l'accouchement.
Faut-il l'annoncer maintenant
Une grossesse sur cinq environ s'arrête spontanément au premier trimestre, le plus souvent avant 9 SA, et cette proportion augmente avec l'âge maternel. Ce chiffre explique la prudence habituelle, sans imposer aucune règle.
Rien n'oblige à parler avant la fin du premier trimestre, période où le risque de fausse couche reste le plus élevé. Beaucoup préfèrent attendre l'échographie de 12 SA ; d'autres préviennent tôt un cercle restreint, précisément pour ne pas être seules en cas de mauvaise nouvelle. Vis-à-vis de l'employeur, la déclaration n'est jamais obligatoire à une date fixe, mais elle conditionne les protections légales : elle peut donc se justifier plus tôt en cas de poste à risque, de travail de nuit ou d'exposition chimique. Le calendrier détaillé se poursuit avec la semaine 4, à 6 SA, et l'ensemble du 1er mois est résumé mois par mois dans le calendrier de grossesse.
Consultez le jour même en cas de douleur pelvienne intense, surtout d'un seul côté, de saignement rouge abondant, de malaise, de douleur à l'épaule ou de fièvre supérieure à 38 °C. À 5 SA, la localisation de la grossesse n'est pas encore confirmée : une grossesse extra-utérine reste possible et son diagnostic est une urgence.
Questions fréquentes
Entend-on le cœur du bébé à 5 SA ?
Non. Les premières contractions du tube cardiaque commencent en fin de semaine, mais l'activité cardiaque n'est visible à l'échographie endovaginale qu'à partir de 6 SA, parfois 7 SA. Une absence d'activité cardiaque à 5 SA n'a aucune valeur d'alerte.
Un taux de bêta-hCG bas signifie-t-il un problème ?
Pas en soi. Les valeurs normales varient d'un facteur dix à un même stade et dépendent de la date réelle d'ovulation. Seule la cinétique compte : un taux qui double environ toutes les 48 heures est rassurant, un taux qui stagne ou chute impose un contrôle.
Peut-on continuer le sport à 3 semaines de grossesse ?
Oui, une activité modérée est recommandée pendant toute la grossesse en l'absence de contre-indication. Sont à écarter les sports de contact, la plongée en bouteille et les efforts avec risque de chute. La fatigue de cette période impose souvent d'elle-même de réduire l'intensité.
Quand la date d'accouchement sera-t-elle fixée ?
Une estimation est possible dès maintenant à partir des dernières règles, mais la date officielle est établie par la mesure de la longueur cranio-caudale lors de l'échographie du premier trimestre, entre 11 SA et 13 SA + 6 jours, qui prime sur le calcul théorique.
Sources : Haute Autorité de santé, suivi et orientation des femmes enceintes ; CNGOF, grossesse extra-utérine et hémorragies du premier trimestre ; Assurance Maladie (ameli.fr), premières démarches ; Santé publique France, tabac et grossesse ; CRAT.