29 semaines de grossesse (SG), soit 31 SA (semaines d'aménorrhée) : troisième semaine du 7e mois de grossesse (29 à 32 SA), en plein 3e trimestre. Il reste 10 semaines avant le terme de 41 SA et 6 avant le début du congé maternité pour un premier ou un deuxième enfant.
Bébé à 31 SA : 1,6 kg et des yeux qui suivent la lumière
Le fœtus mesure de 39 à 41 cm et pèse de 1,5 à 1,75 kg. Sa croissance reste soutenue, autour de 200 à 250 g par semaine. Les poumons poursuivent leur maturation : les alvéoles se multiplient et la production de surfactant s'intensifie, sans être encore suffisante pour se passer d'aide respiratoire en cas de naissance à ce terme.
Ses pupilles se contractent et se dilatent en réponse à la lumière, ses yeux suivent une source lumineuse projetée sur le ventre. Le cerveau contrôle désormais la température corporelle et le fœtus urine environ un demi-litre par jour dans le liquide amniotique, qui se renouvelle en continu. Les os sont formés mais restent souples, en particulier ceux du crâne, dont les sutures mobiles permettront le passage lors de l'accouchement.
La perception des mouvements change encore : moins amples, plus appuyés, souvent localisés sous les côtes si le bébé est tête en bas. Repérez le rythme habituel de votre bébé, plutôt que de compter des coups selon un barème : c'est la rupture de ce rythme qui alerte.
Les cheveux poussent, les ongles sont formés, la peau s'épaissit. Le fœtus avale du liquide amniotique, ce qui entraîne parfois un hoquet régulier ressenti comme de petites secousses rythmées. Ses réactions aux stimulations extérieures deviennent nettes : il se calme au son d'une voix familière, sursaute à un bruit brutal, change de position quand vous restez longtemps dans la même posture.
Braxton Hicks ou contractions de travail : le tri
Les durcissements du ventre deviennent quotidiens. La distinction se fait sur quatre critères, plus fiables que l'intensité ressentie.
| Critère | Braxton Hicks (physiologiques) | Contractions de travail |
|---|---|---|
| Rythme | Irrégulières, imprévisibles | Régulières, de plus en plus rapprochées |
| Durée et intensité | 20 à 60 secondes, stables ou décroissantes | S'allongent et s'intensifient au fil des heures |
| Douleur | Gêne, tension, ventre dur sans douleur | Douleur type règles, irradiant dans le dos |
| Effet du repos | Cèdent au repos, au bain tiède, au changement de position | Persistent malgré le repos |
Avant 37 SA, des contractions régulières signent une possible menace d'accouchement prématuré : plus de dix contractions par jour, ou une série qui revient toutes les dix minutes pendant une heure, justifient un appel à la maternité. Un examen du col et un monitoring permettent d'affirmer ou d'écarter le diagnostic, et un traitement peut suspendre les contractions le temps d'administrer une corticothérapie. La page faux travail et contractions de Braxton Hicks détaille les situations intermédiaires.
Votre corps : nuits courtes, digestion lente, bassin sollicité
La compression de l'estomac et le ralentissement du transit entretiennent reflux et constipation ; fractionner les repas, boire entre les repas plutôt que pendant et privilégier les fibres solubles reste la première ligne. L'insomnie de fin de grossesse tient à la fois de la mécanique et de l'anticipation : la fatigue de la journée n'aide pas à dormir, alors qu'une marche en fin d'après-midi et une routine régulière améliorent la qualité des nuits.
La pesanteur pelvienne s'installe. Les douleurs de la symphyse pubienne, les fourmillements des mains au réveil, l'écoulement plus abondant de pertes blanches claires font partie du tableau habituel. Des pertes malodorantes, colorées, ou accompagnées de brûlures urinaires demandent en revanche un prélèvement : une infection urinaire ou vaginale non traitée figure parmi les causes évitables d'accouchement prématuré.
Profitez de la consultation mensuelle pour faire le point sur ce qui reste à vérifier : hémoglobine, sérologie toxoplasmose si vous n'êtes pas immunisée, statut vaccinal contre la coqueluche, résultat du dépistage du diabète gestationnel. Rappelons deux règles inchangées jusqu'à l'accouchement : aucune consommation d'alcool, quelle que soit la quantité, et arrêt du tabac soutenu par des substituts nicotiniques si nécessaire.
Ce que l'entourage peut prendre en charge
Le 3e trimestre est le bon moment pour répartir concrètement les tâches. Le second parent peut assister aux séances de préparation à la naissance, où le déroulement du travail, les positions et le rôle d'accompagnant sont abordés, et poser dès maintenant les dates de son congé de paternité et d'accueil de l'enfant auprès de son employeur, avec un délai de prévenance d'un mois.
Les courses, les repas congelés d'avance, l'organisation de la garde d'un aîné et la liste des personnes à prévenir se préparent mieux maintenant qu'au retour de la maternité. Identifier une personne ressource pour les premiers jours à la maison, plus qu'un défilé de visiteurs, fait une différence réelle sur la fatigue du post-partum.
La chaleur est mal supportée en fin de grossesse : le volume sanguin est élevé, la thermorégulation moins efficace, et la déshydratation augmente la fréquence des contractions. Par temps chaud, buvez régulièrement sans attendre la soif, restez à l'ombre aux heures les plus chaudes, rafraîchissez poignets et nuque, et évitez les bains très chauds, les saunas et les hammams, déconseillés pendant toute la grossesse.
Les besoins en sommeil augmentent alors que les nuits raccourcissent : une sieste de vingt à trente minutes en début d'après-midi restaure mieux la vigilance qu'un coucher avancé, souvent suivi de réveils plus longs.
Se déplacer et travailler à 31 SA
Les voyages restent possibles en l'absence de complication, avec une réserve de bon sens : plus le terme avance, plus il est prudent de rester à distance raisonnable de la maternité choisie. L'avion est généralement accepté jusqu'à 36 SA avec certificat au-delà de 28 SA ; en voiture, la ceinture passe sous le ventre et des pauses de marche sont nécessaires toutes les deux heures pour limiter le risque veineux.
Au travail, un aménagement de poste peut être demandé au médecin du travail : limitation du port de charges, réduction des déplacements, poste assis, télétravail. Si la fatigue devient ingérable ou si des contractions apparaissent à l'effort, un arrêt de travail ou un congé pathologique prénatal de deux semaines peut être prescrit avant le début du congé maternité.
À faire cette semaine : préparation, dossier, organisation
Les huit séances de préparation à la naissance prises en charge à 100 % se déroulent idéalement entre 28 et 36 SA. Elles portent sur la respiration, les positions, le déroulement du travail, l'allaitement et le retour à la maison. Si l'échographie du 3e trimestre n'est pas encore faite, elle reste programmable jusqu'à 35 SA.
Côté administratif, transmettez à votre employeur les dates de votre congé maternité, vérifiez que le dossier de la maternité est complet et notez le numéro des urgences obstétricales dans votre téléphone. La consultation d'anesthésie, obligatoirement proposée au 8e mois, se réserve dès maintenant dans les maternités chargées ; le monitoring, lui, n'intervient de façon systématique qu'en fin de grossesse ou en cas d'indication.
Vous quittez la 28e semaine, à 30 SA et vous entrerez ensuite dans la 30e semaine, à 32 SA, dernière du 7e mois de grossesse. Le calendrier de grossesse semaine par semaine situe les examens restants.
Consultez en urgence devant des contractions régulières et douloureuses, un écoulement de liquide clair ou teinté, des saignements, une fièvre supérieure à 38 °C, des maux de tête résistants au paracétamol avec troubles visuels, une douleur en barre au-dessus du nombril, un gonflement brutal des mains et du visage, des démangeaisons intenses la nuit, des brûlures en urinant, ou une baisse nette des mouvements fœtaux. À 31 SA, chaque semaine gagnée compte pour la maturation pulmonaire.
Questions fréquentes
Combien de contractions par jour sont normales à 31 SA ?
Quelques durcissements indolores et irréguliers, jusqu'à une dizaine par jour, sont habituels. Au-delà, ou si elles reviennent toutes les dix minutes pendant plus d'une heure, un avis médical s'impose le jour même.
Peut-on prendre du paracétamol à ce stade ?
Oui, à la dose efficace la plus faible et sur la durée la plus courte. Les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène ou l'aspirine à dose antalgique sont formellement contre-indiqués à partir de 24 SA. Pour toute autre molécule, la référence est le CRAT.
Quand commencer les séances de préparation à la naissance ?
Entre 28 et 32 SA le plus souvent, pour terminer avant 37 SA. L'entretien prénatal précoce, réalisé au 4e mois, compte comme la première des huit séances prises en charge.
Est-il encore possible d'avoir des rapports sexuels ?
Oui, sauf contre-indication médicale : placenta bas inséré, menace d'accouchement prématuré, rupture de la poche des eaux, saignements. Les contractions ressenties après un rapport sont fréquentes et sans gravité si elles cèdent en moins d'une heure.
Mon ventre paraît petit, est-ce inquiétant ?
La taille du ventre dépend de la morphologie, de la tonicité abdominale et de la position du bébé. Seule la hauteur utérine mesurée à chaque consultation, complétée si besoin par une échographie, permet d'évaluer la croissance.
Sources : CNGOF, recommandations sur la menace d'accouchement prématuré ; Haute Autorité de santé, préparation à la naissance et à la parentalité ; Assurance Maladie (ameli.fr), suivi du 3e trimestre ; CRAT, médicaments et grossesse.