33 semaines de grossesse (SG), soit 35 SA (semaines d'aménorrhée) : troisième semaine du 8e mois de grossesse (33 à 37 SA), au 3e trimestre. Il reste 6 semaines avant le terme de 41 SA et 2 avant le seuil de 37 SA, à partir duquel la naissance n'est plus prématurée. C'est le terme habituel de départ en congé maternité pour un premier ou un deuxième enfant.
Bébé à 35 SA : 2,5 kg et une place qui manque
Le fœtus mesure de 44 à 46 cm et pèse entre 2,3 et 2,6 kg. Il prend maintenant 200 à 250 g par semaine, presque exclusivement en graisse et en masse musculaire. Les poumons sont fonctionnels chez la plupart des bébés à ce terme, le foie stocke le fer, les reins produisent l'essentiel du liquide amniotique.
L'espace disponible se réduit : les grands mouvements se raréfient au profit de poussées, de roulements et de pressions localisées, parfois douloureuses sous les côtes. Ce changement de forme des mouvements est attendu, leur diminution en nombre ne l'est pas. Le fœtus a désormais une position stable dans la grande majorité des cas ; si le siège persiste, une version par manœuvre externe sera discutée à partir de 36 SA.
Ses réflexes de succion et de déglutition sont coordonnés, condition indispensable pour se nourrir seul après la naissance. Il reconnaît votre voix, distingue les intonations et réagit par des accélérations du rythme cardiaque, visibles au monitoring.
Les ongles atteignent l'extrémité des doigts, les cheveux poussent, le vernix qui protège la peau s'épaissit dans les plis. La plupart des systèmes sont opérationnels ; seules la maturation digestive et immunitaire se poursuivront après la naissance, soutenues notamment par les anticorps transmis pendant ces dernières semaines et, en cas d'allaitement, par le colostrum.
Le congé maternité commence
Le congé prénatal démarre six semaines avant la date présumée d'accouchement pour un premier ou un deuxième enfant, soit vers 35 SA. Le congé maternité se compose d'une partie prénatale et d'une partie postnatale dont les durées dépendent du rang de l'enfant.
| Situation | Congé prénatal | Congé postnatal | Total |
|---|---|---|---|
| 1er ou 2e enfant | 6 semaines | 10 semaines | 16 semaines |
| 3e enfant ou plus | 8 semaines | 18 semaines | 26 semaines |
| Jumeaux | 12 semaines | 22 semaines | 34 semaines |
| Triplés ou plus | 24 semaines | 22 semaines | 46 semaines |
Trois semaines de congé prénatal au maximum peuvent être reportées après la naissance, sur avis du médecin ou de la sage-femme, à condition de ne pas être en arrêt de travail. En cas d'accouchement avant la date prévue, les jours non pris sont reportés sur la période postnatale. Les indemnités journalières sont calculées sur les salaires des trois derniers mois, dans la limite du plafond de la Sécurité sociale, révisé chaque année.
Derniers examens possibles à ce terme
35 SA est la limite supérieure de l'échographie du 3e trimestre : si elle n'a pas été faite, elle doit l'être cette semaine. Le prélèvement vaginal du streptocoque B se réalise entre 34 et 38 SA, et la consultation d'anesthésie doit avoir eu lieu avant l'accouchement. La consultation prénatale du 8e mois, si elle n'a pas encore été effectuée, évalue le pronostic de l'accouchement : présentation, bassin, estimation de poids, antécédents.
C'est aussi le moment de finaliser votre projet de naissance et d'en parler avec l'équipe : positions pendant le travail, gestion de la douleur, peau à peau, premier allaitement, présence de l'accompagnant en cas de césarienne. Un document court et discuté a plus de portée qu'une liste de souhaits transmise le jour J.
Votre corps : le repos devient un soin
La fatigue de fin de grossesse ne se compare pas à celle du 1er trimestre : elle vient de nuits fragmentées, du poids porté et d'un travail cardiaque élevé. Le sommeil se protège par des horaires réguliers, une chambre fraîche, un appui sous le ventre et une sieste courte l'après-midi. Marcher vingt à trente minutes par jour améliore la qualité des nuits et limite les œdèmes.
Les contractions de Braxton Hicks peuvent devenir douloureuses en fin de journée. Elles restent irrégulières, sans progression, et s'arrêtent au repos. Des contractions qui se rapprochent régulièrement, une pression pelvienne continue, une perte de liquide ou de sang avant 37 SA imposent un avis en urgence : deux semaines gagnées à ce stade réduisent encore le risque de difficulté respiratoire à la naissance.
Si vous envisagez d'allaiter, le moment est bon pour vous informer sans matériel ni préparation particulière des mamelons : la page débuter l'allaitement détaille la mise au sein précoce, le rythme des premiers jours et les signes d'une prise efficace. Le colostrum est déjà présent, même en l'absence d'écoulement.
Le reflux et les brûlures d'estomac atteignent souvent leur maximum avant que le bébé ne descende dans le bassin. Dîner tôt et léger, éviter de s'allonger dans l'heure qui suit, surélever la tête du lit de quelques centimètres et fractionner les repas donnent de meilleurs résultats que les pansements gastriques pris au coup par coup, dont certains restent utilisables sur avis du pharmacien ou de la sage-femme.
Organiser les premières semaines à la maison
La sortie de maternité s'anticipe : un suivi à domicile par une sage-femme est proposé dans les jours qui suivent, avec surveillance du poids et de l'ictère du nouveau-né, de la cicatrisation, de l'allaitement et de votre état général. La consultation postnatale a lieu six à huit semaines après l'accouchement, et l'examen du bébé du huitième jour est obligatoire.
Sur le plan pratique, les repas congelés, les courses de base, la liste des personnes qui peuvent aider et l'organisation de la garde d'un aîné valent mieux que n'importe quel achat. La période du post-partum conjugue fatigue, saignements, montée de lait et bouleversement émotionnel : la préparer matériellement allège nettement les premières semaines.
Le congé prénatal expose aussi à une pression sociale singulière : appels quotidiens, conseils non sollicités, visites anticipées. Poser dès maintenant quelques limites simples, sur les visites à la maternité et les premiers jours à la maison, épargne des discussions au moment où vous aurez le moins d'énergie pour les tenir.
Couple et intimité en fin de grossesse
Les rapports sexuels restent possibles jusqu'au terme en l'absence de contre-indication : placenta bas inséré, menace d'accouchement prématuré, rupture de la poche des eaux, saignements ou col raccourci. Les contractions ressenties après un rapport sont fréquentes, liées aux prostaglandines du sperme et à l'ocytocine de l'orgasme, et sans danger si elles cèdent en moins d'une heure.
La baisse du désir, d'un côté comme de l'autre, est banale à ce stade et ne préjuge de rien pour la suite. Le sujet mérite d'être posé simplement, y compris pendant les séances de préparation à la naissance, où l'on aborde aussi la reprise des rapports après l'accouchement.
Repères de la semaine
Vous quittez la 32e semaine, à 34 SA, celle du streptocoque B, pour la 34e semaine, à 36 SA, dernière limite pour la vaccination contre la coqueluche. Le 8e mois de grossesse couvre 33 à 37 SA, et le calendrier de grossesse semaine par semaine situe chaque échéance restante.
Consultez en urgence devant des contractions régulières et douloureuses avant 37 SA, un écoulement de liquide même minime, un saignement, une fièvre supérieure à 38 °C, des maux de tête persistants avec troubles visuels, une douleur en barre au creux de l'estomac, une prise de poids brutale avec gonflement du visage, des démangeaisons intenses sans éruption, ou une réduction nette des mouvements fœtaux pendant plusieurs heures.
Questions fréquentes
Peut-on travailler pendant le congé prénatal ?
Non pendant le congé maternité, qui implique un arrêt effectif de l'activité. En revanche, jusqu'à trois semaines de congé prénatal peuvent être reportées après la naissance avec un avis médical favorable, ce qui décale d'autant la date d'arrêt.
Que se passe-t-il si j'accouche avant la fin du congé prénatal ?
Les jours de congé prénatal non utilisés sont reportés sur le congé postnatal, la durée totale restant inchangée. En cas de naissance très prématurée avec hospitalisation, un congé supplémentaire peut être accordé.
Un bébé né à 35 SA respire-t-il seul ?
Le plus souvent oui. La prématurité tardive expose surtout à des difficultés d'alimentation, à une régulation thermique imparfaite et à un ictère, qui justifient une surveillance de quelques jours.
Faut-il préparer ses seins à l'allaitement ?
Aucune préparation mécanique n'est nécessaire ni recommandée. Ce qui aide réellement, c'est de connaître les principes de la mise au sein, de repérer une personne ressource à la maternité et de prévoir un soutien pour les premiers jours à la maison.
Peut-on obtenir un congé pathologique après le début du congé maternité ?
Non, le congé pathologique prénatal de deux semaines se prend avant le congé maternité. Après l'accouchement, un état de santé fragile relève d'un arrêt de travail classique, prescrit à la suite du congé postnatal.
Sources : Assurance Maladie (ameli.fr), congé maternité, indemnités journalières et report du congé prénatal ; Haute Autorité de santé, suivi de grossesse et allaitement ; CNGOF, prématurité tardive et version par manœuvre externe ; Service-public.fr, droits liés à la maternité.