Ne confondez pas les deux. Les collants de grossesse sont des vêtements à taille adaptée. Les bas et collants de contention sont des dispositifs médicaux : la classe 2 est la plus souvent prescrite pendant la grossesse, remboursée en partie sur ordonnance, et se choisit après mesure en pharmacie.
Pourquoi les jambes lourdes s'installent pendant la grossesse
Trois mécanismes se combinent. L'imprégnation hormonale relâche la paroi des veines et ralentit le retour veineux. L'utérus, en grossissant, comprime les veines du bassin et gêne la remontée du sang depuis les jambes. Enfin, le volume sanguin augmente nettement au cours de la grossesse. Résultat : sensation de pesanteur en fin de journée, chevilles gonflées, parfois apparition ou aggravation de varices, décrites sur la page consacrée aux jambes lourdes.
Ces symptômes s'accentuent avec la chaleur, la station debout prolongée, la position assise immobile et l'avancée de la grossesse. Ils régressent en général dans les mois qui suivent l'accouchement, sans disparaître systématiquement.
La compression médicale : classes et indications
La compression exerce une pression dégressive, plus forte à la cheville, qui aide le sang à remonter. Elle est mesurée en millimètres de mercure et répartie en classes. Pendant la grossesse, la classe 2 est celle qui est le plus souvent prescrite en cas de symptômes veineux ou de varices, la classe 1 étant réservée aux gênes légères et la classe 3 à des situations plus sévères, sur avis spécialisé.
| Classe | Pression à la cheville | Situation habituelle | Statut |
|---|---|---|---|
| Classe 1 | 10 à 15 mmHg | Gêne légère, prévention lors de longs trajets | Vente libre ou prescription |
| Classe 2 | 15 à 20 mmHg | Jambes lourdes marquées, varices, œdèmes de grossesse | Le plus souvent prescrit et remboursé en partie |
| Classe 3 | 20 à 36 mmHg | Insuffisance veineuse sévère, antécédent de thrombose | Sur prescription et avis médical |
| Collant de grossesse simple | Aucune compression médicale | Habiller les jambes, confort du bandeau de taille | Vêtement, aucun remboursement |
Les modèles existent en chaussettes, bas-cuisses et collants. Pendant la grossesse, le collant de contention avec panneau ventral extensible est le plus confortable, mais des bas-cuisses conviennent aussi et sont plus faciles à enfiler quand le ventre gêne. Le choix entre les formes n'a pas d'incidence sur l'efficacité tant que la compression couvre le mollet.
Prescription, mesure et remboursement
Un médecin ou une sage-femme peut prescrire une compression médicale. La prise en charge par l'Assurance Maladie se fait sur la base d'un tarif fixé pour les dispositifs inscrits à la liste des produits et prestations, avec un reste à charge fréquent selon le prix de vente, complété le cas échéant par votre complémentaire santé. À partir du sixième mois de grossesse, les frais médicaux liés à la grossesse sont pris en charge à 100 % dans le cadre de l'assurance maternité, ce qui modifie le taux appliqué : demandez à votre pharmacien de vérifier votre situation.
La mesure est l'étape à ne pas sauter. Elle se fait en pharmacie ou chez un orthopédiste, de préférence le matin, avant que les jambes ne gonflent : tour de cheville, tour de mollet, hauteur sous le genou, et tour de cuisse pour les bas-cuisses. Une compression trop grande ne fait rien, une compression trop petite forme un garrot au niveau du genou. Les bas achetés en ligne sans mesure préalable sont la principale cause d'abandon après quelques jours.
Les porter correctement
- Le matin, avant de se lever, jambes non gonflées. Enfilés en fin de journée, ils sont difficiles à mettre et moins efficaces.
- Toute la journée, retirés le soir. Le port nocturne n'a pas d'intérêt en dehors d'indications précises.
- Sans plis ni bourrelets : une zone repliée crée une compression excessive localisée.
- Avec un enfile-bas si le ventre empêche de se pencher, ce qui devient la règle après 30 SA.
- Deux paires en alternance, lavées à la main ou en filet, l'élasticité perdant de son efficacité au bout de quatre à six mois d'usage quotidien.
La compression se combine avec les mesures qui l'accompagnent : marche régulière, jambes surélevées la nuit, jets d'eau froide, éviter les stations debout prolongées et les bains très chauds. Lors d'un voyage en avion ou d'un long trajet, elle est particulièrement indiquée, en plus de la marche toutes les heures et de l'hydratation.
Les collants de grossesse non médicaux
Ce sont de simples collants dont la ceinture est remplacée par un panneau extensible remontant au-dessus du nombril. Ils ne compriment pas le ventre et ne descendent pas. Prenez votre taille habituelle, en vous fiant à la grille taille et poids du fabricant. En opaque, à partir de 40 deniers, ils tiennent mieux qu'un modèle fin, qui file rapidement sous la tension du panneau ventral. Les collants classiques deviennent inconfortables au-delà du cinquième mois, la ceinture roulant sous le ventre.
Une alternative existe pour l'hiver : des chaussettes hautes ou des bas autofixants sous une robe de grossesse, plus faciles à enfiler et sans contrainte sur le ventre. Le reste de la garde-robe est détaillé sur Vêtements de grossesse : les essentiels.
Quand la contention ne sert à rien
Sans symptôme veineux, sans varice et sans antécédent, aucune donnée ne justifie de porter des bas de contention en continu par précaution. Ils n'empêchent pas l'apparition de varices chez une femme qui n'en présente pas et ne préviennent pas les crampes nocturnes, dont le mécanisme est différent. Ils gardent en revanche tout leur intérêt en situation ponctuelle à risque : long trajet immobile, chaleur importante, alitement prolongé.
Les modèles vendus en grande distribution sans indication de classe ni mesure ne sont pas des dispositifs médicaux, quel que soit le vocabulaire employé sur l'emballage. Ils peuvent apporter un confort léger, sans effet comparable à une classe 2 correctement ajustée.
Consultez en urgence devant une douleur d'un seul mollet, dure et permanente, avec rougeur, chaleur ou gonflement d'une seule jambe, a fortiori si s'y associent un essoufflement, une douleur thoracique ou un malaise. La grossesse augmente le risque de thrombose veineuse, qui est une urgence médicale et non une simple sensation de jambes lourdes. Un œdème brutal du visage et des mains, avec maux de tête et troubles visuels, impose également un avis immédiat.
Pour la compression médicale, faites-vous mesurer en pharmacie avec votre ordonnance : c'est le seul moyen d'obtenir la bonne taille et un remboursement partiel. Les liens ci-dessous concernent les besoins de confort et les accessoires.
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15 à 30 €. Vêtement, sans effet médical : panneau ventral extensible, 40 à 80 deniers, taille habituelle selon la grille poids et taille du fabricant.
Chaussettes de compression pour le voyage
15 à 35 €. Pour un vol ou un trajet long, en complément de la marche régulière. Ne remplace pas une prescription si vous avez des varices ou des antécédents veineux.
Enfile-bas
15 à 30 €. Accessoire qui devient indispensable au troisième trimestre si vous portez de la contention : il évite de se pencher pour enfiler des bas serrés.
Questions fréquentes
Les bas de contention sont-ils remboursés pendant la grossesse ?
Sur prescription, oui en partie : la prise en charge se fait sur la base d'un tarif fixé pour les dispositifs inscrits à la liste des produits et prestations, le reste dépendant du prix de vente et de votre complémentaire. Le passage à 100 % des frais liés à la grossesse à partir du sixième mois peut modifier le taux appliqué, votre pharmacien peut le vérifier.
Classe 1 ou classe 2 : comment choisir ?
Cette décision revient au professionnel qui prescrit, selon vos symptômes et vos antécédents. La classe 2 est la plus souvent retenue pendant la grossesse en présence de jambes lourdes marquées ou de varices ; la classe 1 correspond à une gêne légère ou à une prévention ponctuelle.
Faut-il les porter la nuit ?
Non dans la situation courante : la position allongée facilite déjà le retour veineux. Le port nocturne relève d'indications médicales précises. Surélever légèrement les pieds du lit est plus utile.
Combien de temps les garder après l'accouchement ?
Souvent quelques semaines, le temps que le volume sanguin et les symptômes reviennent à leur état antérieur. Après une césarienne ou en cas de facteurs de risque, une durée précise peut vous être indiquée : suivez-la, elle relève de la prévention des thromboses.
Peut-on porter des collants classiques enceinte ?
Oui tant qu'ils ne compriment pas le ventre, ce qui devient rare après le cinquième mois. Évitez ceux dont la ceinture serre, qui roulent sous l'arrondi et gênent la circulation à la taille.
Le reste de l'équipement de la grossesse est regroupé sur Équipement et achats de grossesse ; par forte chaleur, les conseils spécifiques figurent sur la page canicule et grossesse.
Sources : HAS, bon usage de la compression médicale des membres inférieurs ; Assurance Maladie, liste des produits et prestations remboursables et assurance maternité ; CNGOF, maladie veineuse thromboembolique et grossesse ; Santé publique France, prévention des troubles veineux.