Non pour le poisson cru, oui pour le reste de la carte. Sushi, sashimi et makis au poisson cru sont déconseillés pendant la grossesse en raison de la listéria, des parasites de type anisakis et, pour certaines espèces, du mercure. Les préparations cuites, les makis végétariens et les rouleaux à la crevette cuite restent autorisés.
Trois risques dans le même plat
La listériose est le motif principal. La bactérie survit au froid et peut contaminer un poisson cru découpé plusieurs heures avant le service, conservé en vitrine réfrigérée. Elle concerne toutes les femmes enceintes, immunisées ou non contre la toxoplasmose.
Les parasites viennent ensuite : l'anisakis, un ver présent dans certains poissons de mer, provoque des troubles digestifs parfois violents. La réglementation impose une congélation préalable pour le poisson destiné à être consommé cru, ce qui réduit fortement ce risque sans l'annuler, notamment dans les préparations réalisées à la maison.
Le mercure enfin, concentré chez les gros prédateurs. Le thon rouge, très présent dans les cartes de sushi, fait partie des espèces à limiter, comme détaillé sur la page consacrée au poisson. L'espadon, le marlin, le siki, le requin et la lamproie sont à exclure quel que soit le mode de préparation.
Ce que vous pouvez commander
| Préparation | Enceinte | Précision |
|---|---|---|
| Sushi, sashimi, chirashi au poisson cru | À éviter | Listéria, parasites, mercure selon l'espèce |
| Maki au concombre, à l'avocat, aux légumes | Autorisé | Vérifier le lavage des végétaux, préférer un établissement soigné |
| California roll à la crevette cuite ou au crabe cuit | Autorisé | Surimi à éviter s'il est servi froid depuis longtemps |
| Maki au saumon fumé | À éviter | Poisson fumé déconseillé par précaution |
| Tempura, poulet teriyaki, gyoza, yakitori | Autorisés | Servis chauds et cuits à cœur |
| Soupe miso, riz vinaigré, edamame | Autorisés | Aucune réserve |
| Œufs de poisson, tobiko, tarama | À éviter | Produits crus ou fumés |
| Sauce soja, wasabi, gingembre mariné | Autorisés | Le sel du soja est à modérer en cas d'hypertension |
Cuit à la maison, c'est différent
Un poisson cuit à cœur ne pose aucun problème, y compris le saumon, qui fournit des oméga-3 utiles au développement du système nerveux du bébé. Deux portions de poisson par semaine restent recommandées pendant la grossesse, dont une de poisson gras. Un chirashi maison au saumon poêlé, un maki au thon en boîte égoutté ou une salade de riz au poisson cuit reproduisent l'essentiel du repas sans le risque. Ces équivalences figurent avec les autres solutions sur la liste des aliments autorisés et son pendant, les aliments interdits, récapitulés sur le hub alimentation pendant la grossesse.
Si vous avez mangé des sushis
Un repas de sushis n'entraîne presque jamais d'infection : les cas de listériose restent rares et la congélation réglementaire limite les parasites. Aucun examen n'est utile en l'absence de symptôme, et aucun traitement ne se prend en anticipation. Surveillez votre température pendant les semaines suivantes, le délai d'apparition d'une listériose pouvant atteindre deux mois. Notez la date du repas et le nom du restaurant. Signalez l'épisode lors de la prochaine consultation de votre suivi de grossesse, sans en faire un motif de rendez-vous urgent si tout va bien.
Consultez rapidement devant une fièvre supérieure à 38 °C sans cause évidente, un syndrome grippal avec courbatures et maux de tête, des douleurs abdominales intenses, des vomissements ou une diarrhée survenant après un repas de poisson cru, ou une diminution des mouvements du bébé. Indiquez ce que vous avez mangé et quand.
Questions fréquentes
Les sushis congelés au préalable sont-ils sans risque ?
La congélation détruit les parasites mais pas la listéria, qui peut contaminer le poisson après décongélation, lors de la découpe ou du service. C'est pourquoi le poisson cru reste déconseillé même dans un établissement respectant scrupuleusement la réglementation.
Peut-on manger du surimi enceinte ?
Le surimi est un produit cuit, mais il est vendu réfrigéré et consommé froid, ce qui le rend sensible à la listéria après ouverture. Il reste possible s'il est très frais et consommé aussitôt, mieux vaut cependant le cuire ou l'éviter.
Et le thon en boîte dans un maki maison ?
Il est cuit et donc sans risque bactérien. Sa seule limite tient au mercure : le thon fait partie des espèces à consommer avec modération pendant la grossesse, sans l'exclure totalement.
Que commander lors d'un repas professionnel dans un restaurant japonais ?
Une soupe miso, des edamames, des gyozas, un plat de poulet ou de bœuf teriyaki, des makis végétariens et du riz : la carte permet un repas complet sans poisson cru, sans avoir à expliquer votre situation.
Sources : ANSES, avis sur la consommation de poisson pendant la grossesse ; Santé publique France, prévention de la listériose ; Assurance Maladie (ameli.fr) ; réglementation européenne relative à la congélation des produits de la pêche consommés crus.